推进“免陪护”服务，构建和谐医患关系

     近年来，随着我国人口老龄化的加剧，家庭成员因疾病住院带来的照护压力日益增大。为了解决这一问题，国家医保局出台了护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，新设“免陪照护服务”项目，实行政府指导价管理。这一举措旨在通过规范化的护理服务，减轻患者家庭负担，提高医疗服务质量和效率。

     减轻家庭负担，提升患者生活质量。“免陪护”服务的核心是通过专业的护理员提供全方位的照护，包括生活照料和专业护理。护理员不仅负责患者的日常生活需求，如穿衣、洗漱、如厕、喂食等，还能提供翻身、拍背、康复等专业护理。此外，护理员还承担了“陪检员”或“带检员”的职责，为患者预约检查并全程陪同。这些服务大大减轻了家属的负担，使他们能够在工作和生活之间更好地平衡。例如，82岁的施爷爷因心梗住院时，护理员及时发现了他的紧急状况并呼叫医护人员，最大限度地缩短了抢救时间，使他迅速恢复健康。这不仅提高了患者的治疗效果，也提升了他们的生活质量。

     优化资源配置，提高医疗服务效率。“免陪护”服务通过合理的资源配置，提高了医疗服务的效率。在试点医院，护理员按床位数统一配备，每个护理员负责的患者在5-10人不等，费用由医院统一收取后和第三方公司结算。医院建立了严格的质量控制和培训体系，由院方护理部和第三方公司共同对护理员进行培训考核，确保服务质量。同时，医院采取了“按需分类”的办法，根据患者的病情和需求动态调整护理员的数量。例如，长沙市第四医院实行1名责任护士带领1名护理员组成1个小组，共同为患者提供专业照护。这种模式不仅优化了人力资源配置，还提高了医疗服务的整体效率。

     完善政策支持，推动服务普及。尽管“免陪护”服务带来了诸多好处，但在推广过程中仍面临一些挑战。首先是护理人才短缺，现有持证护理员数量远远不能满足需求。其次是护理员的职业发展路径不够明确，导致年轻人流入意愿不高。最后，由于“免陪照护服务暂不纳入医保”，患者家庭的经济负担仍然是一个需要解决的问题。为此，建议从以下几方面入手，一是加强护理员培训，提高培训质量和效率，吸引更多年轻人加入护理行业；二是完善护理员的职业晋升机制，提升其职业认同感和社会地位；三是探索将“免陪照护服务”纳入长期护理保险等商业保险的可能性，减轻患者家庭的经济压力。

     “免陪护”服务作为一项创新性的医疗照护模式，不仅有助于缓解家庭照护压力，提升医疗服务水平，还能促进医疗资源的合理配置和社会和谐稳定。通过减轻家庭负担、优化资源配置和完善政策支持，我们可以进一步推动“免陪护”服务的普及和发展，为更多的患者和家庭带来福祉。未来，我们期待这一服务模式在不断完善中得到更广泛的应用，为构建和谐医患关系、提升全民健康水平作出积极贡献。